2022毕业(3)班

水痘预防小知识


传染源

水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

传播途径

主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。主要为215岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

易感人群、流行特征

普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

临床表现

本病潜伏期为1415日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期16日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、

治疗和预防

治疗:本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mgkg/日或用无环鸟苷8mgkg/日,用57天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B125001000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

预防:本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

护理要点

1.患了水痘的病人一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。主要靠隔离好病人,尽可能避免健康人群与患水痘的病人接触。

2.发热时要让病人休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。

3.嘱咐和管理病人不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。

4.病人的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。

5.个别水痘病人可合并发生肺炎、脑炎。如发现病人高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。

6.保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。

7.进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。

8.提供足够的营养。多吃一些富含终生C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为终生A)或补充一些多元终生制剂(如施尔康)确实能有效地增强抵抗力。